Aide et informations sur l'allaitement
Célébration de la Semaine mondiale de l'allaitement maternel en abordant les questions et préoccupations courantes concernant l'allaitement et le cancer du sein.
Comme beaucoup d'entre nous le savent, notre corps peut subir des changements assez incroyables, en particulier nos seins. L'un des changements miraculeux que subissent nos seins est la phase « grossesse-allaitement-post-allaitement ». Avec ces changements extrêmes et soudains que subissent nos seins, il peut être difficile de savoir ce qui est « normal » lorsque vous traversez cette phase. Avec l'aide de nos éducatrices certifiées en santé du sein (Lemonistas), qui sont également consultantes certifiées en lactation, nous avons rassemblé et répondu à certaines des questions et préoccupations les plus courantes en matière d'allaitement et de cancer du sein. Si vous ne trouvez pas de réponse à votre question ici, n'hésitez pas à nous contacter via nos réseaux sociaux et nos Lemonistas/consultantes en lactation seront à votre disposition pour vous aider !
Comment mes seins vont-ils changer avant et après l'allaitement ?
L'allaitement est associé à une réduction du risque de cancer du sein, et plus les femmes allaitent longtemps, plus le risque diminue. Mais l'allaitement n'est qu'un facteur parmi tant d'autres qui influencent le risque de cancer du sein. Ainsi, bien que le cancer du sein soit extrêmement rare pendant la lactation, il peut survenir, de sorte que les femmes qui allaitent doivent pratiquer régulièrement des auto-examens. Les seins subissent de nombreux changements pendant la grossesse et l'allaitement. Comprendre ces changements aide à savoir ce qui est normal lors des auto-examens. La plupart des changements mammaires pendant l'allaitement se produisent pendant la grossesse en raison des changements hormonaux qui préparent le corps à l'allaitement. Explorons quelques-uns de ces changements.
Changements dans les seins pendant la grossesse
La taille des seins augmente à mesure que le tissu glandulaire, les cellules productrices de lait et le système de canaux galactophores se développent
Les mamelons peuvent devenir plus proéminents et érectiles
L'aréole, la zone entourant le mamelon, fonce
Les glandes de Montgomery, qui sont de petites bosses sur l'aréole, grossissent.
Les seins peuvent commencer à être sensibles et douloureux
Les veines à la surface des seins peuvent devenir plus apparentes
Les seins commencent à produire du lait pendant la grossesse, ce premier lait appelé colostrum, peut fuir ou être exprimé
Changements au niveau des seins pendant l'allaitement
Les seins deviennent plus pleins et plus fermes lorsque la production de lait augmente vers le 3e ou 5e jour. C'est ce qu'on appelle parfois la « montée de lait ».
Les seins peuvent sembler plus grumeleux, surtout pendant les premières semaines d'allaitement
Engorgement mammaire : cela peut arriver si le sein est trop rempli de lait. Les seins peuvent être durs, chauds et lancinants. L'engorgement mammaire est fréquent au cours de la première semaine d'allaitement.
Pendant l'allaitement, la plupart des grosseurs sont soit des glandes remplies de lait, soit une inflammation. Si la grosseur est sensible, il s'agit probablement d'un canal bloqué ou d'une mastite. Si la grosseur ne disparaît pas après une semaine de traitement attentif d'un canal bloqué ou d'une mastite, il faut en parler à un médecin généraliste ou à un professionnel de la santé compétent.
Mammographies et allaitement
Il ne faut jamais supposer que des changements ou des anomalies persistants sont dus à l'allaitement sans autre investigation. Tout changement dans les seins doit faire l'objet d'une enquête avec le même niveau d'inquiétude, que l'on allaite ou non. La plupart des bosses ne sont pas cancéreuses, mais il est très important de les faire vérifier. Si une mammographie ou une échographie est nécessaire pendant l'allaitement, elles peuvent être effectuées sur des seins en lactation. Il est recommandé de tirer son lait ou d'allaiter juste avant une échographie ou une mammographie. Les échographies ou les mammographies sont plus difficiles à lire lorsque vous allaitez, car le tissu mammaire peut être très dense, en particulier dans les premiers mois de l'allaitement. Les seins sont plus denses pendant l'allaitement en raison de l'augmentation du tissu glandulaire nécessaire à la production de lait. Pour cette raison, il est important de s'assurer que le radiologue est expérimenté dans la lecture d'images de seins en lactation.
Auto-examens et allaitement
Comprendre ces changements mammaires aide à faire la distinction entre la grossesse, les changements liés à la lactation et les signes potentiels d'inquiétude. Cela permet aux femmes de consulter un médecin en temps opportun lorsque cela est nécessaire. Il est vraiment important que chacune sache ce qui est normal pour elle en effectuant des contrôles réguliers une fois par mois. L'utilisation de l' application Know Your Lemons® facilite l'auto-examen chaque mois.
Pendant l'allaitement, il est conseillé de faire l'auto-examen après la tétée ou l'expression du lait, lorsque le sein n'est pas trop plein. Gardez un linge ou une mousseline à portée de main en cas de fuite ! Si quelque chose de différent ou d'inhabituel est ressenti, une autre vérification doit être effectuée après la prochaine tétée du bébé ou après l'expression du lait.
Connaître vos citrons pendant l'allaitement signifie que les parents qui allaitent sont informés et proactifs, ce qui peut contribuer à la détection précoce de tout problème potentiel.
Les parents qui allaitent ne doivent jamais hésiter à consulter un médecin s'ils remarquent quelque chose de différent ou d'inhabituel lors des auto-examens. Avec l'application Know Your Lemons®, les parents qui allaitent peuvent prendre en charge leur santé mammaire tout au long de leur parcours d'allaitement et au-delà.
Informations fournies par : Claire Withey
BIO : Claire est consultante en lactation certifiée par l'International Board et éducatrice Know Your Lemons® d'Irlande. Elle vit à Galway, dans l'ouest de l'Irlande, avec son mari et ses trois enfants. Claire a suivi une formation avec Know Your Lemons après que l'expérience d'une de ses amies, dont le cancer du sein avait été mal diagnostiqué pendant l'allaitement. Claire se passionne pour l'autonomisation des parents qui allaitent en leur fournissant des informations sur la santé des seins et la détection précoce.
Que signifie une grosseur pendant l'allaitement ?
Un conduit obstrué
Un canal bouché est un blocage du lait causé par un gonflement qui comprime les canaux lactifères à l'intérieur des seins. Il peut être sensible au toucher et rouge sur une peau claire. La mastite est une obstruction plus grave, avec une zone de gonflement plus importante, qui peut parfois entraîner des symptômes grippaux et de la fièvre.
Remède contre les canaux obstrués :
compresses froides
ibuprofène
massage doux de drainage lymphatique, tout en continuant à allaiter ou à tirer son lait comme d'habitude.
Si les symptômes pseudo-grippaux et le gonflement ne commencent pas à s'améliorer après 12 à 24 heures, consultez votre médecin, car des antibiotiques peuvent être nécessaires pour traiter l'infection.
Toute grosseur qui ne disparaît pas en une semaine environ doit être évaluée par un médecin. Il vous orientera souvent vers une clinique du sein pour la faire examiner. Il s'agit le plus souvent d'un kyste rempli de lait appelé galactocèle et très rarement de quelque chose de plus grave.
Il est vraiment important de connaître vos seins lorsque vous allaitez, tout comme nous le faisons lorsque nous les examinons lorsque nous n'allaitons pas. Ensuite, nous pouvons garder un œil sur tout changement.
Informations fournies par : Kathryn Stagg
BIO : Kathryn Stagg est consultante en lactation certifiée par l'International Board et a récemment terminé son renouvellement de certification de 5 ans. Elle est mère de quatre garçons, des jumeaux et deux enfants uniques, et vit et travaille à Harrow, dans le nord-ouest de Londres. Elle est la fondatrice et administratrice du groupe et de l'association caritative Breastfeeding Twins and Triplets UK Facebook, et a récemment publié un livre intitulé Breastfeeding Twins and Triplets. Elle est devenue Lemonista certifiée il y a quelques années parce que, selon elle, « en tant que consultantes en lactation, il est extrêmement important pour nous de comprendre les signes du cancer du sein parmi les autres bosses et irrégularités normales courantes pendant un parcours de lactation. »
Contact : Instagram, Site web, Site web des jumeaux
À quels changements de mamelon dois-je m'attendre pendant l'allaitement ?
Sensibilité et gonflement du mamelon
La sensibilité des mamelons peut être fréquente, que ce soit lors de votre premier allaitement ou si vous allaitez confortablement depuis un certain temps. Lorsque vous allaitez, vos mamelons s'allongent naturellement, mais devraient revenir à la normale rapidement. Les causes hormonales, comme le retour du cycle menstruel, la grossesse ou les poussées dentaires de votre enfant, sont quelques causes de la sensibilité des mamelons.
Remèdes contre la sensibilité et le gonflement des mamelons :
Efforcez-vous d'ajuster la prise du sein par votre bébé. Toutefois, si la douleur persiste et entraîne des lésions aux mamelons, demandez l'aide d'un professionnel de l'allaitement qualifié.
Frottez un peu de lait maternel sur vos mamelons après l'allaitement pour les apaiser.
Le ramollissement par pression inverse est une technique simple et très efficace pour réduire l'enflure autour des mamelons.
Saignements/Gerçures des mamelons
Les mamelons fissurés et saignants ne sont pas une conséquence normale de l'allaitement. Dans la plupart des cas, cela signifie que la prise du bébé doit être ajustée. Veuillez donc obtenir l'aide d'une personne qualifiée en matière d'allaitement dès que possible.
Remèdes contre les saignements/gerçures des mamelons :
cicatrisation en milieu humide. Cela signifie utiliser une crème pour mamelons après l'allaitement et maintenir le mamelon humide pour éviter la formation de croûtes.
Essuyez l'excédent de crème avant de nourrir à nouveau votre bébé. Si les crèmes pour mamelons ne vous aident pas, envisagez un pansement hydrogel.
Vasospasme et phénomène de Raynaud
Le vasospasme est une constriction des vaisseaux sanguins dans les mamelons. Il se caractérise par une douleur ou une sensation de picotement après la tétée, avec une perte de couleur à l'extrémité des mamelons. Le mamelon aura souvent l'air comprimé ou en forme de « rouge à lèvres » après la tétée, et cela peut se produire d'un côté ou des deux. C'est généralement dû à une mauvaise prise du bébé qui nécessite un ajustement, alors n'hésitez pas à demander de l'aide si nécessaire.
Remèdes contre le vasospasme et le phénomène de Reynaud :
De plus, il peut être utile de masser doucement les mamelons après l'allaitement, afin de favoriser la circulation sanguine.
Une compresse chaude augmentera également le flux sanguin et soulagera les symptômes plus rapidement.
Le paracétamol et l'ibuprofène (en l'absence d'autres contre-indications) sont tous deux compatibles avec l'allaitement si nécessaire.
Le phénomène de Raynaud est un trouble circulatoire qui touche généralement les extrémités. Cependant, vous n'avez peut-être pas remarqué qu'il affectait vos mamelons avant l'allaitement. Il peut être déclenché par le froid, la caféine, la nicotine, le stress ou certains médicaments. Il présente un schéma de couleur triphasique caractéristique après l'alimentation : commençant généralement par un blanchiment du mamelon, passant par le bleu et le rouge pour revenir à sa couleur normale. Cela peut être plus difficile à voir sur les peaux plus foncées. Les mamelons peuvent être douloureux pendant et après les tétées et cela aura tendance à se produire des deux côtés. Vous pouvez utiliser les mêmes stratégies que ci-dessus, mais vous pourriez avoir besoin d'une aide médicale si cela ne vous aide pas.
Muguet
Le muguet du mamelon est probablement surdiagnostiqué. Il est plus susceptible de se produire après une cure d'antibiotiques. C'est une infection fongique identifiée par les éléments suivants :
mamelons douloureux après une période d'allaitement sans douleur
une douleur lancinante ou une sensation de brûlure dans les deux mamelons/seins après les tétées
mamelons d'aspect brillant, squameux et/ou d'une couleur différente de l'habituelle
Votre bébé peut ou non présenter également des symptômes de muguet buccal et avoir un érythème fessier. Il s'agit généralement de plaques blanches à l'intérieur des lèvres et des joues qui ne s'enlèvent pas facilement. Si seule la langue est blanche, il faut d'abord envisager des problèmes de prise du sein.
Si la mère ou le bébé présente des signes de muguet, les deux doivent être traités pour éviter une réinfection.
Vous trouverez plus d'informations sur la candidose ici.
Ampoules de lait
Une bulle de lait peut se former à l'extrémité du mamelon, là où une fine couche de peau se développe sur l'extrémité d'un canal lactifère. Ces cloques disparaissent souvent d'elles-mêmes, mais si elles sont très douloureuses, il est possible de prendre des mesures simples pour y remédier.
Remèdes contre les ampoules de lait :
appliquer de la chaleur humide
frottez délicatement le mamelon avec un linge humide
exprimez de ce côté pour voir si le bouchon s'ouvre
Si la cloque persiste, il peut être nécessaire de consulter un médecin généraliste pour un antibiotique topique.
Infection bactérienne
Si un traumatisme du mamelon ne guérit pas malgré le traitement, ou si la douleur persiste, cela peut indiquer une infection sous-jacente. Des croûtes, des squames ou du pus peuvent être présents, mais pas nécessairement. Si cela se produit, un traitement antibiotique sera nécessaire, ainsi qu'un soutien qualifié pour faciliter une bonne prise du sein. L'allaitement peut se poursuivre normalement.
Eczéma/dermatite
Les personnes atteintes d'eczéma ou de dermatite sur les mamelons en souffrent souvent sur d'autres parties du corps. Il est utile d'en identifier la cause si possible, afin de la minimiser. Vous devrez peut-être consulter un médecin généraliste ou un autre professionnel de la santé pour obtenir un traitement supplémentaire, surtout si vous constatez une desquamation, des croûtes ou des plaies sur les mamelons. Une forme rare de cancer appelée maladie de Paget est souvent confondue avec l'eczéma du mamelon. Si les traitements habituels n'ont pas amélioré l'état du mamelon après 3 semaines, il est important de faire des examens complémentaires.
Comme pour tout cancer, la détection précoce améliore considérablement la survie, alors n'ayez jamais peur de consulter un médecin si vous êtes inquiet.
Informations fournies par : Tamzin West
BIO : Tamzin West est une IBCLC vivant à Derby, au Royaume-Uni, et mère de 3 enfants âgés de 9, 6 et 3 ans. Elle travaille dans le domaine du soutien à l'allaitement depuis 2014 et est IBCLC depuis 2020. Elle est devenue Lemonista en mai 2021 et adore combiner la formation Know Your Lemons avec toutes ses connaissances en matière d'allaitement.